سرعة ترسيب الدم ( ESR ).
معدل ترسيب كريات الدم الحمراء هو اختبار دم يفحص مدى ترسب (تثقل) خلايا الدم الحمراء خلال ساعة واحدة. وحدات القياس التي تستعمل لقياس هذا الفحص هي المليمترات، يزداد معدل ترسب كريات الدم الحمراء بشكل نسبي في الحالات التي تزيد من كمية البروتينات في الدم، كالعدوى، الالتهاب او الاورام. يعتبر تثقل الدم احد معايير الالتهاب التي يتم فحصها بشكل روتيني من خلال فحص الدم. معايير التهابية اخرى: عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، CRP، مستوى الحديد في الدم، نسبة الصفيحات في الدم.
متى يجب اجراء الفحص؟
لتشخيص التهاب او عدوى
تقصي علامات لوجود نقائل لدى المرضى المصابين بمرض السرطان.
تقييم تقدم مرض يؤدي الى زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (زيادة الحدة او قلتها)
تقييم استجابة المرض، الذي سبب زيادة معدل الترسب، للعلاج.
كيف يتم الاستعداد للفحص؟
ما من حاجة لاستعدادات خاصة.
طريقة أجراء الفحص
يتم اجراء فحص ترسيب الدم كاي فحص دم اخر. قراءة النتيجة تتم بواسطة قياس الفرق بين مستوى الدم ومستوى الطبقة الرسوبية في غضون ساعة من وضع انبوب الاختبار.
بعد الفحص:
ما من تعليمات خاصة.
تحليل النتائج
فحص ترسيب الدم هو فحص محدود الحساسية (Sensitivity). بمعنى ان الترسيب قد يكون سليما، رغم وجود المرض. كما انه ذو نوعية (Specificity) محدودة.
اي انه قد يكون الترسيب غير سليم في مجال واسع من الحالات، ابتداء من الحالات البسيطة التي لا تنطوي على اي خطر وحتى الحالات الخطيرة.
لا يمكن التمييز بين هذه الحالات باعتماد فحص ترسيب الدم فحسب، لذا يجب الاخذ بعين الاعتبار ايضا الاعراض التي يشكو منها المريض، الامراض التي يعاني او عانى منها، الفحص الجسدي ونتائج فحوصات اخرى بهدف الوصول الى التشخيص.
القيم السليمة لترسيب الدم (تختلف قليلا من معمل لاخر):
رجال: 0 - 15 ملم في الساعة
نساء: 0 - 20 ملم في الساعة
اطفال: 0 - 10 ملم في الساعة
المولودين حديثا: 0 - 2 ملم في الساعة
عندما تتجاوز قيم تثقل الدم القيم المذكورة اعلاه، فان ذلك يشير الى زيادة معدل ترسيب الكريات الاحمر.
قد ينتج ترسيب الدم المتسارع عن الحالات الاتية:
مرض مناعة ذاتية او رومتويدي (مرض يقوم فيه جهاز المناعة بمحاربة الجسم). في هذه الحالات يتواجد الالتهاب في اجزاء معينة من الجسم. مثال على هذه الامراض هو الذئبة (SLE) والتهاب المفاصل الرومتويدي (rheumatoid arthritis) من الامراض التي تتميز بترسيب الدم المتسارع هي التهاب الشرايين الصدغية (Temporal Arteritis) التي تظهر لدى المتقدمين في السن وتتمثل بظهور صداع شديد.
العدوى، كالتهاب الرئة او التهاب المسالك البولية.
مرض بطني يتسم بالالتهاب، كالتهاب الزائدة الدودية (Appendicitis)، مقدمة الارتعاج (Preeclampsia) (من مضاعفات الحمل التي تتمثل بظهور ارتفاع ضغط الدم واعراض اخرى)
الاورام المختلفة
مشاكل تقنية خلال الفحص، كان تكون درجة حرارة الغرفة مرتفعة.
عند تناول ادوية معينة
حتى شهر عقب اجراء عملية جراحية
عقب الولادة
لدى المتقدمين في السن
تثقل الدم بقيم ضئيلة يمكن ان يظهر في الحالات التالية:
ارتفاع مستوى السكر في الدم
كثرة الكريات الاحمر (polycythemia)
فقر الدم المنجلي (sickle cell anemia)
مرض في الكبد .
http://www.facebook.com/tharwat.rady
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق